Prsa

Zvětšení prsou (augmentace) implantáty

Jedná se o nejčastější výkon estetické plastické chirurgie prováděný v celkové anestezii přibližně po dobu jedné hodiny. Implantáty lze do prsů obvykle vložit z podprsní rýhy, kolem dvorce nebo z podpaží pod mléčnou žlázu nebo pod prsní sval tak. Jaký postup bude zvolen, záleží na posouzení výchozího stavu operatérem. Po augmentaci je obvyklá jednodenní hospitalizace.

Provedu více jak 100 zvětšení prsů implantáty ročně. Implantáty vždy pečlivě vybírám tak, aby bylo dosaženo optimálního výsledku dle přání klientky. Osobně kladu důraz na maximální míru sterility zákroku jako prevenci časných i pozdních komplikací.

Zvětšení prsou vlastním tukem

Jedná se o doplnění objemu poprsí vlastní tukovou tkání, která byla odebrána v jiné části těla. Metoda je vhodná pro klientky, které nežádají velké zvětšení, neboť prsa je takto možné zvětšit maximálně o jednu velikost. Této metody lze také využít u některých velmi komplikovaných stavů, kdy pacientka již nechce prsní implantáty, které jí například způsobují problémy. Jsme schopni vyjmout implantáty a místo nich aplikovat vlastní tuk tak, aby objem a tvar prsů zůstal stále optimální. Operace obvykle trvá 2-4 hodiny a provádíme ji v celkové anestezii s jednodenní hospitalizací.

Mou cestou k trvalému výsledku je především pečlivé a šetrné odebrání tuku a poté jeho precizní aplikace. Po návštěvě profesora Rogera Khouriho na naší klinice a návštěvě jeho kliniky v Miami jsme jako první v České Republice začali pravidelně s aplikací tuku do prsou při odstranění implantátů a výměně za aplikaci tuku , tak aby při odstranění implantátů nedošlo k velké ztrátě objemu prsů.

Zvětšení prsů (augmentace) s modelací

Řada žen touží po zvětšení poprsí, avšak velice často by samotné zvětšení poprsí nepřineslo dostatečně uspokojivý efekt, protože prsa jsou pokleslá nebo nemají žádoucí tvar. V takovém případě lékař provádí augmentaci spojenou s modelací. Operace probíhají v celkové anestezii a trvají přibližně dvě hodiny. Po jednodenní hospitalizaci žena odchází do domácího ošetřování.

Jedná se o rizikovou operaci, protože je kombinací dvou zákroků, kdy dochází současně k redukci tkáně prsů a zvětšení objemu prsů implantáty. Osobně preferuji operaci v jedné době, ale snažím se o to, aby byl výsledek stejný, jako kdyby byla operace provedena ve dvou etapách.

Modelace a zpevnění prsou

U poklesu prsů rozlišujeme několik stupňů závažnosti a právě podle nich volíme umístění a rozsah operačních řezů, a tedy i následných jizev. Při modelaci a zpevnění prsou se provádí redukce nadbytečné povolené kůže a posunutí dvorce směrem nahoru. Časté bývá spojení modelace prsou s jejich zmenšením či naopak zvětšením. Modelace prsu může být také součástí operace, která řeší výraznou asymetrii mezi prsy.

Zdraví je na prvním místě. Výrazným zatížením těla klientky je délka anestezie, kterou se operací v tandemu s kolegou snažíme zkrátit na minimum. Zároveň jsme tak schopni lépe reagovat na asymetrie před a v průběhu operace a dosáhnout tak nejlepšího možného výsledku.

Zmenšení (redukce) prsů

Zmenšení poprsí se provádí v celkové anestezii a operace zabere obvykle dvě hodiny. Chirurg vede řez nejčastěji okolo prsního dvorce, potom kolmo dolů a často horizontálně v podprsní rýze. Používáme nejmodernější techniky redukce prsů pomocí např tzv. vnitřní podprsenky či centrální blok techniku. Někdy výkon doplňujeme liposukcí v zevní části prsu. Hospitalizace trvá jeden den.

Zavedl jsem do ČR modelaci prsů metodou vnitřní podprsenky. Řezu ve tvaru kotvy se snažím vyhnout, preferuji pouze vertikální jizvu či vertikální pouze s krátkou jizvou pod prsem – méně jizev přináší lepší estetický výsledek.

Operace vpáčených bradavek

Operace vpáčených bradavek se provádí u žen s atypickým postavením prsních bradavek, které na prsním dvorci nevyčnívají, ale jsou propadlé do vnitřku prsu. Zákrok lze provést ambulantně v místním znecitlivění nebo v celkové narkóze, pak je ale nutná jednodenní hospitalizace.

Gynekomastie (zvětšení prsní žlázy u mužů)

Problém se řeší liposukcí nebo chirurgickým odstraněním prsní žlázy či kombinací obou. Operace se provádí v lokální či celkové anestezii. Jizva je většinou velmi diskrétní. Někdy může rozsáhlá gynekomastie či stavy po výrazném zhubnutí způsobit, že by po vyjmutí prsní žlázy zůstaly v oblasti prsou přebytky povolené kůže. V takovém případě se provede i úprava kožního krytu. V případě liposukce v místním znecitlivění není nutná hospitalizace.

V současné době nejčastěji volím kombinaci liposukce s odstraněním zbytkové žlázy, která nelze odsát liposukcí. Často současně posunu dvorec do lepší pozice, pokud je to žadoucí. Raději volím kompromisní výsledek než rozsáhlé jizvy.

Kontakt

marik@vmarik.eu

Generála Svobody 1986/10
Pavilon D1 (dolní areál)
Nemocnice České Budějovice

Ordinační doba a kontroly
Vždy po domluvě s prim. MUDr. V. Maříkem